- 索 引 号:QZ00143-0200-2023-00087
- 备注/文号:泉医保〔2023〕64号
- 发布机构:泉州市医疗保障局 福建省农村信用社联合社泉州办事处
- 公文生成日期:2023-06-08
泉州市医疗保障局 福建省农村信用社联合社泉州办事处关于印发创新
金融服务助力泉州市医疗保障事业高质量发展若干措施的通知
局机关各科室,各县(市、区)医保分局,泉州市医疗保障基金中心、泉州市医疗保障基金监测中心,各农村信用社、农商银行:
为全面贯彻党的二十大精神,深化医疗保障制度改革,充分发挥金融服务在推动医疗保障事业高质量发展的协同促进作用,提高医疗保障公共服务水平,助力营商环境建设,结合我市实际,制定如下措施:
一、数字赋能,共创“泉州信用医保”品牌
(一)搭建信用医保平台。依托基于医保电子凭证的医保金融行业应用数据共享融合服务,建设“泉州信用医保”平台,在就医付费场景中引入“医保+专属信用金融产品”线上支付,创新“门诊+住院”全场景信用就医服务模式,共同推进“泉州信用医保”工作在全市推广,为泉州市基本医保参保人群提供多元化医疗支付融资需求,实现“先诊疗,后付费”,减轻群众看病就医垫资负担。
(二)聚焦民生专项授信。泉州农信系统辖内8家农村信用社、农商银行为参保状态正常的泉州市基本医保参保人提供超200亿元的信用医保专项授信支持,对符合条件的参保人实行普惠型授信。推出线上申请、线上审批、利率优惠、还款灵活的“泉州信用医保”专属信用金融产品,并配套提供便捷、高效的全流程综合金融服务。
(三)信用共享全民普惠。推出亲情账户服务功能,实现具有“泉州信用医保”额度的参保人可为家中已参保的直系亲属绑定亲情代付关系,共享信用额度,解决“一老一小”医保信用就医问题,提升“一老一小”就医付费便利度,实现全人群覆盖的信用医疗保障服务。
二、融合共建,优化“医保+金融”公共服务
(四)打通渠道“就近办”。充分发挥泉州市农村信用社、农商银行459个网点全市乡镇“全覆盖”和“泉心办·e政务”智慧政务服务优势,融入医保服务便民事项,为参保人提供线上线下多渠道医保缴费、参保信息查询、异地就医备案等服务,推动全民参保计划深入实施,实现“医保+金融”一站式公共服务新模式,打造“15分钟医保服务圈”。
(五)整合资源“精准办”。充分发挥泉州农信市场主体网格化管理系统优势,将每年在各县(市、区)开展的“百名行长千名金融助理进万企”金融服务专项行动与“医保服务进企业”活动相融合,开展政策指导及业务办理,高效对接各类参保企业的医疗保障和金融服务需求,为实现“点对点”“面对面”服务。
三、惠企利民,助力定点医药机构融资发展
(六)推动直达式政策快享。聚焦全市定点医药机构、医药配送企业融资需求,创新引入“见贷即担”“见担即贷”的“总对总”批量担保模式,有效运用财政贴息、提质增产争效贷款、再贷款再贴现、小微企业延期还本付息、普惠小微贷款信用支持计划等政策工具,对定点医药机构、医药配送企业加大信贷支持,激活企业活力。
(七)探索医融服务创新。整合“医保+金融”大数据,有效运用医保结算、机构评级、处罚记录等相关数据,创新系列普惠型、场景化金融产品和服务模式,有效对接定点医药机构、医药配送企业支付结算及信贷融资需求,提供线上信用融资服务,探索医药行业供应链金融,着力搭建医保、医疗、医药金融服务产业链生态圈。
(八)打造全流程金融服务。充分运用泉州农信系统网格化金融服务体系,为各类定点医药机构及医药配送企业配备专属金融助理,定制专属服务方案,积极构建长效服务模式,提供全流程综合金融服务。
四、信用共享,推进医保领域信用体系建设
(九)助力优化营商环境。深化医保、金融、参保单位资源整合、融合发展,为规上企业、参保诚信单位等定制金融服务方案,并为其员工提供批量授信、利率优惠、信用医保额度提升等差异化融资支持,满足其住房安居、教育培训、医疗保障等方面的多元综合需求,助力参保单位稳企稳岗、招才引才。
(十)深化信用结果应用。依托福建省医疗保障信用评价管理系统等平台资源,将定点医药机构信用信息归集、信用评价等工作与福建省金融信用村、信用镇建设和成果运用相结合,加强参保人信用评价结果运用,依法依规实施守信联合激励和失信联合惩戒,推动参保人提高诚信意识和信用水平,规范医疗保障基金使用。
泉州市医疗保障局 福建省农村信用社联合社泉州办事处
2023年6月8日
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