市卫健委：

　　《关于进一步做好孤独症干预和支持服务的几点建议》（第20254263号）已收悉。我单位的办理意见如下：

　　我市医保部门高度重视孤独症儿童医疗保障工作。一是医保待遇享受方面。将儿童孤独症纳入城乡居民医保门诊特殊病种管理，办理门诊特殊病种待遇备案时，只需提供由二级（含）以上综合性医院或同等级相关专科医院康复等专科副主任（含）以上医师诊断并填写、医院医保科审核盖章的《门诊慢特病病种待遇认定申请表》，若《申请表》填写的病种情况描述不清晰，需另行提供病例资料，备案后即可享受特殊门诊待遇。符合条件的住院和特殊门诊医疗费用，可按规定享受基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”。2024年，儿童孤独症患者办理门诊特殊病种458人，就诊4.62万人次，实际报销比例77.11%。二是医保报销时限方面。含孤独症患者在内的参保群众在本市内定点医疗

　　机构、市外全省联网医疗机构、经备案登记的全国联网定点医疗机构就医的，凭社会保障卡或医保码，可享受医保待遇“一站式”结算。未持社会保障卡或医保码结算的医疗费用，可申请手工报销，报销不设时限，方便参保人享受医保待遇。三是报销项目范围方面。根据医疗保障待遇清单制度要求，我市执行全省统一的医疗服务项目，已纳入医保的医疗服务项目达7966项，包含宗氏焦虑自评量表、躁狂状态评定量表、森田疗法、行为观察和治疗等测评和治疗项目。全市二级及以上公立精神病专科医院全面推行精神类疾病住院按床日收付费改革，对纳入床日定额标准的诊断治疗费用，不区分医保目录内外全部纳入医保支付范围，进一步提高伴发精神疾病孤独症儿童的住院报销水平，解决康复治疗项目限定支付范围的问题。

　　领导署名：王宗平

　　联 系 人：洪奕芳

　　联系电话：28288937

　                                                          　泉州市医疗保障局

　                                                          　2025年4月24日