泉州市医保监管领域“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为专项整治行动自2021年5月开始至12月底结束，市医保局、市公安局、市卫健委将对全市医保定点医药机构2020年1月1日以来纳入医保基金支付范围的医药服务行为和医药费用进行检查，重点整治以下“三假”等恶性欺诈骗保行为： 

　　（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据； 

　　（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料； 

　　（三）虚构医药服务项目； 

　　（四）定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施的以下行为： 

　　  1.分解住院、挂床住院； 

　　  2.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务； 

　　  3.重复收费、超标准收费、分解项目收费； 

　　  4.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施； 

　　  5.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利； 

　　  6.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算； 

　　（五）其他骗取医疗保障基金支出的行为。 

　　市医保局受理群众监督举报的电话：0595-22860000 

　　举报网址： 

    https://qzybj.quanzhou.gov.cn/gzcy/tsjb/add_6353.htm