2025年，泉州市医疗保障局深入贯彻市委、市政府及上级医保部门决策部署，持续深化拓展“深学争优、敢为争先、实干争效”行动，推动全市医疗保障工作高质量发展迈出新步伐。1项党建创新设立“185”党建工作机制，相关做法在国家医保局《医保工作动态》、省委《八闽快讯》等刊物发表，获省医保局、市委主要领导批示肯定。1项经验推广医疗保障行政执法“两张清单”监管模式被省医保局发文推广。2项荣誉称号

　　荣获“全国平安医院建设表现突出集体”。

　　荣获全国“敬老文明号”。

　　2项十佳举措

　　医保惠企3措施（“职工医保门诊共济提升幸福感”“台胞医保健保双向服务促引才”“医保护航新业态群体”）获评“泉州市最受欢迎十大惠企政策”。

　　《创新实施职工医保门诊按费用保障改革助力参保职工便利医疗》获评“泉州市营商环境最具获得感十大举措”。

　　2项联系试点

　　被国家医保局确认为参保长效机制创新综合试点地区。

　　被国家医保局确认为长期护理保险制度重点联系城市。

　　4项优秀案例

　　《泉州医保大数据赋能“一人一档”推进全民参保》被国家医保局评为“高效办成一件事”创新实践“优秀案例”。

　　《泉州市推行“小手术当天出院医保付” 三方共赢解“小病大养”难题》入选省纪委监委集中整治办“2025年集中整治民生亮点实事（第二批）”市级示范性治理品牌。

　　杨某某诉泉州市医疗保障基金中心支付医保待遇行政诉讼案获评“福建省医疗保障领域优秀案例”。

　　《泉州市医保局深化医用耗材集采改革 构建惠民高效采购体系》获评2025年第二季度持续深化拓展“三争”行动“十佳”典型案例。

　　4项比赛获奖

　　《基于助力医院降本增效的“费低效显”药耗智能管理平台应用》《“数据眼睛”医保智能化医保数字综合治理模式》2项目获评2025年全国智慧医保大赛二等奖。

　　《你在海丝泉州参保了吗》《人生无法重启 医保共担风雨》2视频获评国家医保局2025年全民参保宣传短视频大赛优秀奖。

　　4项工作提升

　　新增落地执行药品集采5批次，医用耗材集采10批次，全市药品、耗材集采品种分别由637种、49种扩大至895种、68种（含市级集采品种）。

　　日间手术医保支付改革试点病种由11个扩大至23个，患者次均费用和医保基金支出降幅近10%。

　　在全省率先实施DRG2.0版“七维度”改革法，病例组合指数（CMI值）较2.0版改革前提升6.23%，拨付DRG改革红利1.44亿元。

　　全面推进生育医疗费用联网结算，实时结算率97.11%，减少群众垫资5707.54万元。

　　6项典型交流

　　在全国支付政策培训班上作典型工作经验交流。

　　在全国医保基金监管行政执法培训班上作典型经验交流。

　　在全省医疗保障工作会议上作典型经验交流。

　　在全省医药服务管理业务培训班作工作经验交流。

　　在全省规财法规业务培训班上作典型发言。

　　在全省医保基金管理突出问题专项整治工作中期调度会上作典型经验介绍。