2023年4月，泉州市医疗保障局在全市范围开展以“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”为主题的医疗保障基金监管集中宣传月活动。通过短视频宣传推广、网络有奖竞答、宣传医保政策和典型案例、医保服务进万家等形式，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，公开违规使用医保基金投诉举报渠道，落实有奖举报措施，鼓励广大群众积极参与打击欺诈骗保行为，营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

　　“泉州医疗保障”微信公众号开设“有奖问答”专栏，通过鼓励公众广泛参与网络有奖问答，宣传我市医保政策和医保基金监管相关法律法规，营造医保法规政策“大学习”热潮，提高群众的学法、知法、守法意识，共同守好人民群众的“看病钱”。

　　一 “有奖问答”活动时间

　　2023年4月10日-30日

　　二 题目设置和活动奖励

　　系统随机生成5道题，参与人员答对3题即可抽取现金红包；

　　奖品设置如下:

　　●一等奖：20元红包

　　●二等奖：10元红包

　　●三等奖： 5元红包

　　●四等奖： 2元红包

　　●五等奖： 1元红包

　　三 参与方式

　　1.请先关注“泉州医疗保障”微信公众号。

　　2.点击公众号菜单中的“公共服务”栏目，点击“有奖问答”。

　　四 活动说明

　　现金红包直接存入用户微信零钱（通关人员奖项单个红包最高设置20元，最低1元）。

举报奖励你问我答

　　一、为什么要打击违法违规使用医保基金的行为？

　　医保基金是老百姓的“救命钱”，具有“专款专用”的性质，将医保基金视作“唐僧肉”而发生的违法违规使用行为，最终损害的将是每一名参保人的切身利益。守护医保基金安全，促进基金有效使用，人人有责。

　　二、哪些违法违规使用医保基金行为可以举报？

　　（一）涉及定点医疗机构及其工作人员的：

　　1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；

　　2.为参保人员提供虚假发票的；

　　3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

　　4.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；

　　5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

　　6.挂名住院的；

　　7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等造成医疗保障基金损失的。

　　（二）涉及定点零售药店及其工作人员的：

　　1.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

　　2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；

　　3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

　　4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。

　　（三）涉及参保人员的：

　　1.伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；

　　2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；

　　3.非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的。

　　（四）涉及医疗保障经办机构工作人员的：

　　1.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；

　　2.违反规定支付医疗保障费用的。

　　三、举报奖励条件

　　（一）有明确的被举报对象和具体违法违规线索，并提供了有效证据；

　　（二）举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握；

　　（三）举报事项经查证属实，被举报行为已造成医疗保障基金损失；

　　（四）举报人愿意得到举报奖励，并提供可供核查且真实有效的身份信息、联系方式等；

　　（五）其他依法依规应予奖励的必备条件。

　　四、举报奖励标准

　　医疗保障行政部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，最高不超过20万元，最低不少于200元。

　　您如果发现违法违规使用医保基金行为，可以拨打以下电话进行举报：

　　市医保局：0595-22860000

　　鲤城分局：0595-22350815

　　丰泽分局：0595-22560003

　　洛江分局：0595-22632017

　　泉港分局：0595-68162087

　　石狮分局：0595-83000137

　　晋江分局：0595-85678064

　　南安分局：0595-86381168

　　惠安分局：0595-87371390

　　安溪分局：0595-68797929

　　永春分局：0595-23871601

　　德化分局：0595-23519909