市医保局对全市精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈
时间:2026-02-11 11:11
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2月5日,市医保局对全市精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈。

会上,组织观看了湖北襄阳、宜昌部分精神类定点医疗机构曝光视频,传达国家医保局有关通知精神。

李小玲局长提出四点要求:一要认清严峻形势,筑牢思想防线。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,任何侵蚀基金安全的行为,都是对人民群众切身利益的严重损害,更是党和政府明令禁止、坚决打击的违法行为。各医疗机构必须清醒认识到医保基金红线不可触碰,绝不能将国家惠民政策、患者的健康权益异化为牟取不当利益的工具,必须从思想上筑牢守法合规的“防火墙”。二要聚焦突出问题,全面自查自纠。各医疗机构要切实承担起基金使用主体责任,机构主要负责人是第一责任人,必须立即行动,开展一次全覆盖、无死角的自查自纠,严查欺诈骗保行为、严管诊疗服务规范、严堵内部管理漏洞、严抓问题整改与退款。对自查发现的违法违规行为,必须立即停止,建立问题台账,并于2026年3月15日前完成全部违法违规资金主动退回。三要严明法规底线,强化震慑效应。《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规对欺诈骗保行为明确了严厉处罚措施,对顶风作案、自查自纠走过场、问题整改不到位甚至弄虚作假的医疗机构和相关人员,医保部门将坚持“零容忍”,依法依规从严从重处理处罚,绝不允许任何机构、任何人抱有侥幸心理。四要压实主体责任,确保整改实效。各医疗机构必须将本次会议精神原原本本传达至每一位管理人员和医务人员,立即启动并扎实开展自查自纠。市、县两级医保部门要加强督促指导,对主动发现问题、积极整改退回的,可视情节依法依规从轻或减轻处理;对隐瞒不报、整改不力、敷衍塞责的,将列为后续检查重点,一经查实,严惩不贷。
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