1.事项名称：零售药店申请定点协议管理 

　　2.事项类别：公共服务 

　　3.设定依据：主席令第35号、国家医疗保障局令第3号、闽医保〔2021〕37号 

　　4.受理机构：泉州市医疗保障基金中心 

　　5.审批机构：泉州市医疗保障基金中心 

　　6.申请条件：依法设立的零售药店可根据自身条件、服务能力，自愿向统筹地区医保经办机构提出医保定点申请，经医保经办机构评估结果为合格，并经公示、协商谈判达成一致后，自愿与医保经办机构签订医保协议。 

　　7.申请材料： 

　　(1)定点零售药店申请表 

　　(2)药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件 

　　(3)执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件 

　　(4)医保专（兼）职管理人员的劳动合同复印件 

　　(5)与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本 

　　(6)与医保有关的信息系统相关材料 

　　(7)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告 

　　8.办理流程：申请—受理—审核评估—公示—签约—办结 

　　9.办理时限： 

　　法定时限：不超过3个月 

　　承诺时限：不超过3个月 

　　10.办理形式：现场办理 

　　11.审查标准：提交材料齐全、符合法定形式 

　　12.年检要求：无 

　　13.结果名称：无 

　　14.收费标准：无 

　　15.收费依据：无 

　　16.网上支付：无 

　　17.物流快递：不支持 

　　18.通办范围：暂未通办 

　　19.预约办理：现场预约 

　　20.投诉电话：0595-22116881（中心） 

　　21.咨询渠道：0595-12345转1 

　　22.服务大厅时间和地址：上午：9:00-12:00 下午：1:00-5:00 

　　泉州市丰泽区海星街100号泉州市政务服务中心负一楼22-25号医保窗口 

　　23.乘车路线：公交路线：1、8、14、30、34、39、44、60、61、X3、K1、K7、K8、K508、K606、K607等16条公交线路前往市政务服务中心。其中K1路、K8路、K606路、X3路、14路、39路公交在“府东路北段”站点下车即可直达位于东海大厦市政务服务中心，其他公交线路到达就近站点再步行至服务中心。 

　　24.注意事项：无