一、转外异地就医能不能直接结算

　　在省内联网定点医院就诊时，住院、普通门诊以及全省统一开展的门诊特殊病种，可直接扫医保电子凭证码或刷社保卡结算。在省外全国联网的定点医院就诊时，经跨省异地就医备案后，住院、普通门诊，以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊化疗和放疗，重症尿毒症门诊透析治疗、器官移植抗排斥反应治疗等5个门诊特殊病种，可直接扫医保电子凭证码或刷社保卡结算。

　　跨省异地就医备案可通过泉州医疗保障公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、闽政通APP、全市医保经办窗口等线上线下渠道进行备案。备案类型有以下几种： 

　　异地安置退休人员备案：基本医疗保险参保人员退休后在异地定居并且户籍迁入定居地。 

　　异地长期居住人员备案：基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外长期居住且未迁户籍。 

　　常驻异地工作人员备案：基本医疗保险参保人员被用人单位派驻参保统筹地区外长期工作的。 

　　异地转诊人员备案：基本医疗保险参保人员因病情需要，经具有转诊资质的 定点医疗机构批准，到统筹地区外定点医疗机构就诊的。 

　　其他跨省临时外出就医人员备案：基本医疗保险参保人员因外出工作、旅游等原因急诊抢救以及其他临时外出就医人员。 

　　二、转外异地就医报销金额会有差异吗

　　异地就医直接结算遵循“就医地目录，参保地政策”的原则，也就是“能不能报，看就医地；报销多少，看参保地”。

　　（一）居民医保

　　居民医保普通门诊，只在我市基层医疗机构就医才能报销，异地医院发生的普通门诊费用不能报销。

　　住院和门诊特殊病种，在市域外医院就医时政策范围内费用起付标准为700元，报销比例为45%。

　　备注：非本市户籍的在校大中专、技校参保对象经备案在户籍地所在地市内定点医院就医的，按本市市属同等级医疗机构报销政策执行。居民医保慢性阻塞性肺疾病等11个门诊特殊病种有单独设置年度基金支付限额。

　　（二）职工医保

　　职工医保参保人在厦门、漳州定点医院就医，异地安置退休人员、常驻异地工作人员在备案地就医时，报销金额和市内一致，详见下表。

　　除上述情况外，在市外发生的医疗费用基本医保按下表报销额度的92%报销。

　　三、异地择日住院前门诊费用如何报销

　　参保人在市外医保定点三级甲等及以上医院就医的，经综合评价符合住院手术指征的非急诊手术和需住院治疗的肿瘤放疗、化疗疾病，可办理择日住院。办理择日住院登记手续后至住院时2周内，在同一定点医院发生的且与本次择日住院治疗直接相关的门诊检查和治疗费用纳入住院费用结算。参保人异地就医发生的择日住院前门诊医疗费用未能实时刷卡结算的，可持相关材料到我市各医保经办服务窗口办理报销。

　　四、因特殊情况，异地就医没直接结算的费用还能不能报销

　　符合我市医保报销政策的医疗费用是可以报销的。需要注意的是，就医者应及时向就诊医院索取收费票据、费用清单、出院小结（门诊需提供处方底方或门诊病历）等材料。就医者可先行垫付医疗费用，再持相关材料到我市各医保经办服务窗口办理报销。