近日，市医保局“创新实施职工医保门诊按费用保障改革 助力参保职工便利医疗”在全市优化营商环境大会上荣获2024年度泉州市优化营商环境“最具获得感”十大举措。

　　这是继2023年度“泉州市基本医保一人一档参保信息管理平台”荣获赋能营商环境十大数字化应用项目后，再次获得优化营商环境的殊荣。

　　近年来，泉州市医保局勇立潮头，率先推行职工医保门诊由“按病种”保障转向 “按费用”保障改革。这一举措不但有效遏制了医药浪费，降低参保职工住院率，提高医保基金使用绩效水平，而且显著提升了参保职工的幸福感，为提升企业职工医疗保障获得感、保障职工门诊医保权益注入了强大的医保动力。

　　2024年全市参保职工129.06万人，比改革前增加19.21万人，企业职工保障覆盖面和保障水平进一步提高；全市职工医保门诊实际报销比例达65%左右，比改革前提高44.51个百分点；改革后2024年全市职工住院率14.61%，不仅创下新低，更较改革前实现降幅34%，有效引导参保职工在门诊解决小病，避免医疗浪费。