泉州市医保局关于向社会公开征集欺诈骗保违法线索的通告
时间：2022-11-10 08:51
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为守护好群众“救命钱”，持续保持打击欺诈骗取医保基金违法犯罪高压态势，进一步深化推进整治医保监管领域“假病人、假病情、假票据”等恶性欺诈骗保行为，现向社会公开征集以下七方面违法线索：
一 县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层定点医疗机构虚假住院、伪造医学文书、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为。
二 医养结合机构内设定点医疗机构虚假就医、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为。
三 社会办定点医疗机构诱导住院、虚假诊疗等诈骗医保基金行为。
四 篡改肿瘤患者基因检测结果,报销医保肿瘤靶向药等基因检测结果造假行为。
五 虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”诈骗医保基金行为。
六 本地接收异地就医人员结算费用、特别是门诊慢特病费用相关违法违规使用医保基金等异地就医结算诈骗医保基金行为。
七 医保卡违规兑付现金诈骗医保基金行为。
广大群众如发现以上欺诈骗保行为，请及时向我市医保部门进行举报。
一 举报渠道
（一）拨打市县医保部门举报电话：
（二）关注“泉州医疗保障”微信公众号，点击公众号菜单中的“公共服务”栏目，进入“举报曝光”界面，点击“我要举报”；
（三）登录泉州市医疗保障局官网，点击“互动交流”栏目，进入“投诉举报”界面进行举报；
（四）邮寄举报信及相关资料至泉州市医疗保障局或各县（市、区）医保分局。
二 举报奖励
医保部门对经查实的举报线索，将按照涉案金额给予举报人一定比例的奖励金额，每起举报案件的奖励金额最高不超过10万元。
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