参保人 陈女士
现在生育津贴是直接发放到我的银行卡上的,医疗费用的话,当时在医院的时候就已经结算了,听说以前是挺麻烦的,现在比以前方便很多了。
2020年1月1日起,我市生育保险和职工基本医疗保险合并实施,做到参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化,建立健全两项保险长期稳定可持续发展的制度体系和运行机制。两险合并后,不仅生育待遇不降低,还有利于更好地增强生育保险保障功能,降低运行成本。在晋江,像陈女士这样享受到政策福利的参保职工也越来越多。
晋江医保分中心 蔡代萍
两险合并实施后,晋江生育保险的参保人数,由原来的16万增加到目前的18万,同比增长了12%,生育保险待遇支出同比增加了11%,生育保险参保人数和生育保险待遇支出都有明显增长。
以往,生育保险参保女职工需连续缴费满12个月(含当月)的才能享受正常的待遇,在等待期是不能享受生育保险待遇的。两项保险合并实施后,生育保险统一执行职工医保的中断补缴和等待期政策,相关待遇有所提高。
泉州市医保局基金与待遇管理科工作人员 徐婷婷
所谓的‘等待期’是指参保人首次参保未满12个月,以及断交医保费时间超过3个月以上,再次参加医保的,无法立即享受正常的医保待遇,需要等待一段时间,才能享受正常的医保报销待遇。对中断时间不超过3个月的,补缴后,中断缴费期间发生的费用,医保统筹基金可按规定予以支付。
按照政策规定,参保人员生育保险关系中断时间超过3个月,中断缴费期间不享受生育保险待遇。重新参保的,补缴后12个月内(不含第12个月),按正常参保人员待遇的50%予以支付。
参保人员生育医疗保险关系中断时间超过3个月,如本人不愿补缴,在重新参保24个月内(不含第24个月),按正常参保人员待遇的50%予以支付。
参保人 陈女士
因为我没有缴满12个月的生育险,所以只领到一半的生育津贴,我如果多缴纳两个月的话,就可以领到全部的生育津贴了。
泉州市医保局基金与待遇管理科工作人员 徐婷婷
近期省上还规定2020年1月1日起重新参加生育保险的参保人员,其生育保险中断缴费期间,职工基本医疗保险关系保持连续的,视同生育保险关系连续,其中以个人身份补缴中断缴费的,不补缴生育保险保费。
据统计,目前我市参加生育保险职工有86.81万人。今年1-6月,我市累计向8787名女职工发放生育津贴1.33亿元。值得注意的是,根据有关规定,机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员,按原渠道领取产假期间工资,不享受生育津贴。灵活就业人员,可选择参加职工医保,不参加生育保险,不享受生育津贴。
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